Rolul patelei

Luxația laterală de patelă

În ultimii zece ani, fenomenul expansiunii unei singure clone de celule hematopoietice a suscitat un interes susţinut din partea cercetătorilor. Leziunile osoase ale rolul patelei, tibiei și patelei Leziunile femurului constau în hipoplazia rolul patelei rolul patelei extern, atenuarea șanțului intercondilian și prezența unui grad variabil de torsiune laterală sau medială prin anteversia colului femural.

Leziunile tibiale pot fi mai puțin evidente și sunt mai dificil de reperat. Torsiunea laterală a tibiei poate apărea în timpul creșterii, iar inserția laterală a ligamentului rotulian trebuie apreciată în funcție de rotația laterală a femurului.

Pentru aceasta, o topogramă a membrului pelvin trebuie să precizeze anteversia colului femural coroborată cu dispoziția condililor femurali, a condililor tibiali și cu poziția maleolelor. Patela este hipoplazică, iar marginea laterală mai puțin evidentă. Fața articulară are o convexitate mai ștearsă sau aplatizată, iar uneori este prezentă o micropatelă. Leziunile părților moi Aceste leziuni interesează retinaculele, capsula rolul patelei și tendonul cvadricepsului.

Retinaculul și capsula medială sunt laxe, alungite și subțiate, rolul patelei când cele laterale sunt scurte, îngroșate și induc deplasarea laterală a patelei în luxațiile recurente, tratamente pentru artroza articulației cotului sau o fixează în cele cronice, permanente.

Anatomia genunchiului:

Aceste leziuni anatomopatologice sunt mai evidente în luxațiile congenitale, permanente, și sunt mai puțin reliefate în luxațiile recurente, în care luxația se produce ca urmare a unui condil lateral hipoplazic sau a rupturii parțiale ori totale a retinaculului medial, ca urmare a unui traumatism.

Leziunile cvadricepsului implică adesea și modificări structurale de tip miosclerotic. În luxația congenitală a patelei rolul patelei întotdeauna o retracție a cvadricepsului, care poate interesa întreg mușchiul sau numai vastul lateral. Clasificare Luxația laterală de patelă cuprinde mai multe tipuri de luxații: 1. Luxația solitară — pacientul prezintă pentru prima dată luxația patelei.

Miracolul din genunchi

De regulă, cauza este traumatică. Este, de fapt, prima luxație și este în majoritatea cazurilor traumatică. IRM oferă rolul patelei caracteristice: efuziuni, o ruptură a rolul patelei medial patelofemural și contuzii osoase localizate pe fața medială a patelei și pe condilul femural lateral. Luxația recurentă — poate fi traumatică sau netraumatică. Luxația habituală — patela se luxează la fiecare flexie a genunchiului. Luxația cronică — nu se reduce niciodată la mișcările genunchiului.

Ea poate fi congenitală sau secundară unor infecții sau intervenții chirurgicale. Luxația laterală recurentă de patelă Examinare clinică După prima luxație a patelei se evaluează genunchiul, pentru a se efectua reducerea.

Hematopoieza clonală

Hemartroza și durerile intense pot fi determinate de fracturi și necesită investigații suplimentare. Dacă este posibil, se fac teste pentru a evalua prezența unor leziuni ligamentare sau de meniscuri. După ce dispare durerea și tumefacția se analizează factorii de risc pentru luxația de patelă. Semnele clinice care prevestesc și sunt prezente în luxația recurentă de patelă sunt: 1.

Genu valg fig. Piciorul plat valg asociat mărește gradul deviației rolul patelei valg a genunchiului. Mersul cu piciorul rotat intern în toeing gait este prezent în rotația internă excesivă a femurului.

viscalgic 120 mg mancare pentru guta

Rotația internă excesivă a femurului. Crepitații femuro-patelare, ca urmare a deteriorării condrale. Slăbirea forței musculare a fibrelor oblice ale vastului medial.

Articulatia genunchiului

Sufuziuni subcutane pot apărea după luxații recurente recente sau leziuni traumatice osteocondrale. Înclinarea patelară rolul patelei în mod normal, patela are o poziție orizontală. Înclinarea ei se produce din cauza retracției și scurtării retinaculului lateral fig.

ADMITERE MEDICINA: SISTEMUL MUSCULAR 1: Structura muschiului si principalele grupe de muschi

Unghiul Q este format de axa tuberozitate tibială — centrul patelei și de axa centrul patelei — spina iliacă ventrocranială; are limita superioară de 10 grade la băieți și de 15 grade la fete. Distorsiunea femurului și tibiei pentru evaluarea anteversiei colului femural și torsiunii tibiale externe.

  • Luxația laterală de patelă - Viața Medicală
  • Flexia — extensia este mişcarea principală.
  • Rotula - definitie | primariabalaci.ro
  • Autor: Drăgulin Oana Genunchiul reprezinta partea membrului inferior la nivelul careia gamba se uneste cu coapsa.
  • Diagnostic și tratament articular articular
  • Tratamentul articulației antill
  • Clicurile în articulații provoacă tratament

Laxitatea ligamentară: pacientul are cel puțin trei din cele cinci criterii Wynn-Davies sau cel puțin 6 din 9 după Scorul Hipermobilității Beighton. Investigații Evaluarea radiologică este utilizată rolul patelei la prima luxație.

Radiografia de față și profil confirmă că luxația a fost redusă și infirmă prezența fracturii. După dispariția durerii și rolul patelei se fac radiografii pentru a se detecta poziția patelei, înclinarea ei și displazia trohleară. Radiografia rolul patelei față evidențiază luxația sau subluxația patelei fig. Radiografia standard de membre pelvine identifică genu valgum, factor de risc în luxația recurentă a patelei.

Radiografia de profil prezintă poziția patelei în raport cu trohleea femurală și ajută la stabilirea diagnosticului de patelă alta după calculul indicilor Insall-Salvatti, Caton-Deschamps, Blackburn-Peel sau proiecția Blumensaat fig.

Radiografia axială ilustrează translația patelei, înclinarea, diplazia trohleară, avulsiile și fracturile osteocondrale patelofemurale. Aceste imagini tangențiale patelare sunt mai elocvente în flexia genunchiului, când rolul patelei este situată deasupra trohleei și are un grad mai mare de instabilitate, iar imaginea pune în evidență foarte clar spațiul interarticular patelofemural.

medicamentele hormonale tratează artroza medicația articulației piciorului

Radiografia axială se poate face cu genunchiul în flexie la 40 de grade tehnica Mancab — în poziție ventrală sau dorsală45 de grade tehnica Mercant20 de grade tehnica Laurin — poziția dorsală și 60 de grade tehnica Hugston — poziția ventrală. Fiecare din aceste poziții prezintă avantaje și dezavantaje la interpretarea imaginilor obținute.

durere în interiorul articulației umărului articulațiile cotului rănesc medicina

Examinarea CT detectează fracturile. Imaginile pot fi folosite la calculul TT-TC TGal indicilor pentru diagnosticul patelei alta, al displaziei trohleare, al deviațiilor axiale și distorsiunilor. IRM se practică în majoritatea centrelor imagistice. În toate cazurile în care luxația de patelă a survenit secundar unor agenți traumatici de rolul patelei intensitate, iar genunchiul e dureros și tumefiat este necesar să se facă IRM.

Aceste imagini detectează traumatismele condrale, rupturile de ligament medial patelofemural și exclud ruptura de menisc sau de alte ligamente. Factorii de risc ai luxației de patelă sunt cel mai bine evidențiați de secvențele IRM: displazia trohleară, displazia patelară, anteversia colului femural, subluxația patelei, înclinarea laterală a patelei și deficitul fibrelor oblice ale vastului medial.

Parteneri:

În luxația solitară, IRM pune în evidenţă hemartroza, contuzia osoasă, fracturile osteocondrale, leziunile feţei mediale ale patelei, ale condilului femural lateral și pot decela leziunile ligamentului medial patelofemural. Entităţi nosologice etiopatogenice Diagnosticul etiopatogenic este esențial în alegerea atitudinii terapeutice. În cazurile complexe, intervenția principală este completată cu alte intervenții şi uneori rolul patelei nevoie de patru-opt intervenții în același timp operator.

Displazia trohleei femurale interesează porțiunea ventrală a epifizei distale a femurului și poate fi cauza luxației patelare. Evaluarea se face după unghiul șanțului trohlear, adâncimea șanțului trohlear, raportul dintre rolul patelei feţei mediale şi lungimea feţei laterale a trohleei și unghiul de înclinație a trohleei fig. Displazia interesează configurația osoasă a trohleei, care asigură stabilitatea osoasă.

Articole recomandate

O trohlee displazică are ca efect instabilitatea patelei și deplasarea laterală a acesteia. Stabilitatea patelei în extensie este asigurată în special de tendoane și de cele două retinacule. În flexia maximă a genunchiului, patela are congruență maximă cu foseta intercondiliană, iar stabilitatea este asigurată preponderent osos. Stabilitatea patelară scade la o flexie a genunchiului de aproximativ 30 de grade, iar în luxațiile habituale, când flexia este în jurul acestei valori, se produce luxația.

Patela alta corespunde poziției înalte a rolul patelei fig.

Rolul elementelor anatomice in biomecanica genunchiului

Modul de acțiune a cvadricepsului în patela alta nu este, încă, cunoscut. În această poziție, patela nu mai are o suprafață osoasă corespunzătoare, concavă, care să se adapteze la suprafața sa convexă, iar instabilitatea ei crește în timpul flexiei. Deplasarea ei se face fie medial, fie lateral. Distorsiunea de femur și tibie sau deviațiile axiale în valg determină un vector rezultant lateral care deplasează patela în această direcție Cuantificarea acestor diformități rolul patelei poate face prin determinarea unghiului dintre axul tendonului cvadricipital și prelungirea axului ce corespunde tendonului patelar.

Functiile articulatiei genunchiului:

Acest unghi nu este edificator, dar poate fi orientativ. Dezechilibrul muscular cvadricipital este o perturbare a rolul patelei dinamic rolul patelei cvadricepsului. Rolul acestui mușchi în deplasarea laterală a patelei nu este bine cunoscut. Sunt concepții contradictorii în privința rolului fiecărei componente musculare a cvadricepsului la deplasarea patelei.

Vastul medial este cel mai activ în timpul extensiei genunchiului de la 30 la 0 grade. Farahmand F. Mariani rolul patelei Caruso, după un studiu în care au analizat activitatea electromiografică a vastului medial, au arătat că la un pacient cu luxație recurentă de patelă, activitatea vastului medial a fost redusă după ce pacientul a fost operat și patela repoziționată normal. Laxitatea ligamentului femuropatelar medial: un rol important în stabilizarea patelei îl au ligamentele femuropatelare, situate extracapsular.

Ele fixează patela ca într-un hamac, plimbându-se pe faţa patelară a femurului în mișcările de flexie și extensie ale genunchiului.

Ațiputeafiinteresat