Tratament de creștere a cartilajelor articulare

Medicina regenerativa a cartilajului | primariabalaci.ro

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice. Departamentul este format din medici ortopezicu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica. Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte ecografie, RMNinterventii chirurgicale si recuperare postoperatorie.

Descopera centrul de tratament de creștere a cartilajelor articulare cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este in medie de 20 de minute. In ultimii ani, proceduri de medicina tratament de creștere a cartilajelor articulare, care tintesc sa restabileasca biologia articulara normala au devenit foarte populare.

Aceste date sunt extrase din patru cercetari citate in literatura, bazate pe 58 artroscopii de genunchi.

Despre nutritie Cartilajul articular nu se poate regenera singur Leziunile de cartilaj reprezinta la ora actuala o provocare in chirurgia ortopedica, deoarece intarzierea diagnosticului si a tratamentului la momentul optim duce la modificari artrozice, uneori ireversibile, la nivel articular. Daca suprafata neteda a cartilajului se deterioreaza, leziunea tinde sa devina permanenta. Consecutiv, calitatea vietii pacientului se inrautateste, aparand durerea, mersul schiopatat, tumefierea articulatiei si reducerea mobilitatii. In ultima perioada a crescut gradul de activitate sportiva a pacientilor la varste mai avansate, ceea ce predispune la lezarea cartilajului articular.

La cei din urma, incidenta marita a defectelor de cartilaj este la nivelul rotulei. Leziunile de-a lungul intregii grosimi a cartilajului pot fi poroase, depinzand de mai multi factori: concentrarea leziunilor de-a lungul marginii unui defect unic, modificari structurale in osul subcondral si cresterea concentrarii unei citokine inflamatorii in interiorul articulatiei.

Valorile numerice antementionate arata clar ca un numar in crestere de pacienti tineri, cu varste mai mici de 65 de ani, se prezinta o data sau de mai multe ori la medicul ortoped cu leziuni ale cartilajului articular, intr-o stare avansata. In afara terapiilor conservatoare sau interventiilor chirurgicale bine cunoscute, pentru a micsora durerea pacientilor si a imbunatati functia articulatiei afectate, in ultimii ani s-au introdus terapii de medicina regenerativa care devin din ce in ce mai aplicabile, prin posibilitatea de a corecta modificarile biologice chiar din stadiile incipiente, nelimitandu-se doar la diminuarea simptomelor.

Discutia este extrem de complexa, pentru ca defectele de cartilaj trebuie privite ca un tot unitar: cine le-a provocat, cum le tratam? Pacientii pot avea si defecte de ax biomecanic sau displazii femuro-patelare, iar simpla aplicare a unei terapii regenerative, nu este suficienta. Trebuie un tratament amplu care sa corecteze toate problemele.

Refacerea cartilajului articular

Proprietatile antiinflamatorii si imunomodulatorii ale celulelor regenerative din maduva osoasa faciliteaza regenerarea tesuturilor lezate. Tratamentul medicamentos al leziunilor cartilajului articular Glucozamina si Condroitin Sulfatul Glucozamina 2-aminodeoxy-alpha-D-glucoza si Condroitin Sulfatul polizaharid lung, neramificatcompus din reziduri alterantive de acid glucuronic si N-acetilglucosaminaprezinta proprietati condroprotective.

Ambele substante sunt componente ale complexelor proteoglicanice din condrocite.

tratament de creștere a cartilajelor articulare osteoporoza doare

Acidul Hialuronic Acidul hialuronic este o polizaharida cu proprietati viscoelastice care imbunatateste lubrifierea si mecanica articulatiei. Desi, mecanismele de actiune ale acidului tratament de creștere a cartilajelor articulare nu sunt pe deplin intelese, acesta moduleaza metabolismul celular si are efect condroprotector.

tratament de creștere a cartilajelor articulare durerile articulare ale vaccinului contra rubeolei

Glucocorticoizii Glucocorticoizii injectabili sunt utilizati de mult timp in tratamentul osteoartritei. Desi, sunt eficienti in reducerea simptomatologiei, efectul lor este limitat la citeva saptamini. Desi, parea ca glucocorticoizii au efect protectiv, cele mai multe date experimentale sugereaza ca au un efect negativ asupra biologiei cartilajului prin inhibarea proliferarii condrocitare, scaderea sintezei matricii si a sintezei proteoglicanilor.

Cum sa facem articulatiile sa zambeasca in sezonul rece

Antiinflamatoare nesteroidiene Acestea sunt impreuna cu antialgicele cele mai prescrise medicamente in tratamentul leziunilor cartilajului articular. Eficacitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene se datoreaza in principal efectului inhibitor asupra COX Ciclooxigenaza-2 stimuleaza catabolismul tisular, scazand totodata sinteza colagenului de tip II si a proteoglicanilor.

Cu toate acestea, nu exista dovezi ca ar intarzia evolutia spre artroza. Infiltratiile cu plasma imbogatita cu trombocite: reprezinta una dintre cele mai performante metode nonchirurgicala de tratament, cu o practica in Austria si USA de peste 30 ani. Tratamentul este relativ simplu, cu riscuri minime.

tratament de creștere a cartilajelor articulare cel mai bun unguent pentru osteochondroza lombară

Procedura presupune recoltarea de sange periferic venosintr-un recipient special, in cantiatate variabila intre de ml, in functie de scopul terapiei. Ulterior, sangele obtinut este centrifugat, obtinandu-se astfel separarea celulelor sangvine, respectiv a trombocitelor care contin factorii de regenerare. Acestea sunt injectate in aceeasi sedinta in articulatie. Tratamentul chirurgical al leziunilor cartilajului articular Mai multi factori trebuie luati in considerare pentru a se lua o decizie in vederea tratarii leziunii cartilajului articular: suprafata, profunzimea, localizarea, istoricul, leziunile asociate, stabilitatea genunchiului, leziuni meniscale, axele mecanice ale membrului, varsta pacientului si nu in ultimul rand solicitarile functionale ale pacientului.

Lavajul si Debridarea cartilajului articular Aceste tehnici artroscopice s-au dovedit utile pentru pacientii cu solicitari mecanice ale articulatiei reduse si cu leziuni unice si relativ reduse ca suprafata si care nu doresc sa urmeze un tratament recuperator de durata. Rezultatele obtinute sunt relativ reduse prin tratament de creștere a cartilajelor articulare izolata a acestei metode.

Sunt tehnici practicate in cadrul unei artroscopii, impreuna cu alte tehnici chirurgicale.

Adio, dureri de oase! Tratamentul care poate reface cartilajul articular degradat

Tehnici de stimulare a blastilor Stimularea maduvei osoase s-a dovedit a fi o tehnica utila, avand rezultate bune.

Stimularea maduvei osoase include un grup de tehnici prin care se produce sangerarea osului subcondral la nivelul leziunii cu aducerea de blasti, care vor forma fibrocartilaj.

tratament de creștere a cartilajelor articulare de la dureri articulare după chimioterapie

Avantajul acestor tratament de creștere a cartilajelor articulare este legat de simplitatea efectuarii, instrumentatie comuna la indemina oricarui chirurg si timpul redus necesar pentru efectuare. Principalul dezavantaj este legat de repararea defectului cartilaginos prin fibrocartilaj, ceea ce limiteaza in timp rezultatul obtinut din cauza proprietatilor inferioare ale fibrocartilajului fata de cartilajul hialin.

Forajele Pridie Dupa publicarea tehnicii de Pridie in aceasta a devenit larg utilizata, fiind simplu de efectuat si nu necesita instrumentar special. Tehnica urmareste efectarea unor gauri in patul osos al leziunii prin care sa se produca sangerarea. Microfracturile Steadmann Inechipa lui Steadman a introdus microfracturile: in interiorul defectelor, care au grosimea de mm, se produc microfracturi la fiecare mm, astfel incat sa stimuleze sangerarea in interiorul defectului si corectarea tesutului fibrocartilaginos, fara a provoca leziuni ale tesutului de suprafata.

Aceasta tehnica este, in prezent, larg folosita, utilizeaza niste tepuse mici similare cu brose K indoite cu ajutorul carora se produc perforatii in osul subcondral. Transplantul Osteocondral Autolog O alta tehnica de tratament include transplantarea unui cilindru osteocondral, prelevat dintr-o zona care nu este supusa incarcarii, in interiorul defectului printr-o operatie executata intr-un tratament de creștere a cartilajelor articulare timp OATS: Osteochondral Autologous Transplantation.

Transplantul Osteocondral Autolog este o procedura prin care se preleva unul sau mai multi cilindri osteocondrali dintr-o zona donoare si se implanteaza in zona defectului cartilaginos. Tehnic, se recolteaza mai multi cilindri osteocondrali dintr-o zona neportanta a genunchiului — un numar variabil si de dimensiuni variabile, astfel incat sa se acopere suprafata defectului cat mai bine — cu un instrumentar special.

In urmatorul timp operator se prelucreaza zona primitoare a defectului condral pana in tratament de creștere a cartilajelor articulare perijacent sanatos si de asemenea se prelucreaza suprafata osului subcondral si se practica niste gauri in osul subjacent in care se vor introduce cilindri osteocondrali recoltati anterior.

Avantajele tehnicii constau in posibilitatea efectuarii intr-un singur timp operator, chiar daca exista leziuni ale osului subcondral osteocondrita, leziuni degenerativesunt costul redus, timp mai redus de recuperare comparativ cu implantul de tratament de creștere a cartilajelor articulare autologe.

Dezavantajele metodei constau, in principal, in efecte adverse legate de zona donoare si de tratament de creștere a cartilajelor articulare suprafetei care poate fi acoperita datorita limitarii zonei de unde se pot recolta cilindri. Indicatia actuala principala a acestei tehnici este pentru defectele condrale de la nivelul condililor femurali cu suprafata de cm2, la pacientii activi, dar si la pacienti varstnici activi in functie de starea cartilajului in restul articulatiei.

Este o metoda prin care se realizeaza regenerarea cu cartilaj de tip hialin hialin-like cu ajutorul unor condrocite cultivate in vitro, metoda din ce in ce mai mult utilizata.

Refacerea cartilajului: mit sau adevar?

Tehnica inflamația articulațiilor toracului o prima interventie prin care se recolteaza condrocite mg pentru culturi si dupa dezvoltarea acestora in vitro; o noua interventie chirurgicala prin care se umple defectul cartilaginos cu aceste celule, contentia lor in defect realizandu-se cu ajutorul unor membrane de periost sau colagen. Avantajul metodei  consta in  invazivitatea  mica a tehnicii,  fara efecte adverse la locul de recoltare a codrocitelor, insa necesita un os subcondral de buna calitate, ceea ce ii reduce indicatiile.

Principalul dezavantaj al metodei consta in pretul ridicat: 8. De asemenea, tehnica presupune doua interventii chirurgicale, o curba mai lunga de invatare pentru sutura membranei periostale tratament de creștere a cartilajelor articulare de colagen sub care se injecteaza condrocitele. Aceasta tehnica a fost folosita mai mult decat tehnicile de a doua si a treia generatie, unde preferam utilizarea mai multor schele in modelul membranei, astfel incat sa mentinem cresterea initiala de tesut si sa asiguram un strat pentru cultivarea celulara.

Tehnica AMIC Autologous Matrix Induced Chondrogenesis InBehrens et al au introdus tehnica numita AMIC Autologous Matrix Induced Chondrogenesisintr-un singur timp operator fiind combinate microfracturile cu tapitarea membranei de colagen, cu scopul de a stopa migrarea celulelor mezenchimale spre osul subcondral expus de microfracturi, protejarea de cheagurile sangvine si pastrarea celulelor stem intr-un punct fix, din moment ce acestea ajuta la procesele de diferentiere prin care se restaureaza tesutul.

Desi tehnica AMIC este bine stabilita atunci cand tratam defecte de cartilaj, s-au publicat doar cateva studii in literatura.

tratament de creștere a cartilajelor articulare artroza gâtului cum se tratează

InKusano et al au raportat intr-un studiu care includea si o perioada de follow up, imbunatatiri semnificative ale rezultatelor clinice, in special ale defectelor osteocondrale. Cu toate acestea, rezonanta magnetica nu a aratat restaurari complete sau omogene ale defectelor de cartilaj. InGille et al au publicat rezultatele tehnicii AMIC si au concluzionat ca aceasta tehnica este sigura si eficienta.

Insa sunt necesare cercetari pe o perioada mai lunga de timp pentru a determina daca zona supusa tratamentului isi va pastra integritatea structurala si functionala de-a lungul timpului. Astfel s-au realizat mici modificari ale tehnicii originale. Folosirea concentratului de maduva osoasa, in asociere cu microfracturile a aratat imbunatatiri in tratamentul leziunilor in cazul cailor, la fel si in cazul caprelor.

In primul caz, cercetarea grupului de cai tratati cu microfracturi si concentrat de maduva osoasa, comparativ cu grupul tratat doar cu tratament de creștere a cartilajelor articulare, a demonstrat o regenerare de tesut semnificativ mai buna pentru primul grup. In lucrarea lui Saw, cea cu caprele, grupul de animale care a fost tratat cu injectii post-chirurgicale, consecutiv tratament de creștere a cartilajelor articulare subcondrala, cu acid hialuronic si concentrat de maduva osoasa a aratat vindecare aproape completa a defectelor osteocondrale, cu regenerarea cartilajului articular hialin.

TRATAMENTUL LEZIUNILOR DE CARTILAJ ARTICULAR

Cea mai performanta membrana de colagen este MaioRegen, folosita cu succes in ultimii 5 ani de catre echipa noastra medicala. In urma oricarei interventii chirurgicale, recuperarea medicala joaca un rol esential in reintegrarea pacientului sociala, profesionala si familiala.

Pentru ca urmarim rezultatul optim pentru fiecare pacient care intra in clinica, medicina de recuperare de la Centrokinetic se bazeaza pe o echipa de medici si kinetoterapeuti experimentati  si pe protocoale medicale standardizate. Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e impartita in urmatoarele departamente specializate: Ortopediedepartament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr.

Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala la  Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului. Ortopedie pediatricaunde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor leziuni ligamentare si de meniscdeformarile coloanei scolioza, cifoza, hiperlordoza si cele ale picioarelor hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav.

  1. Refacerea cartilajului: mit sau adevar?
  2. Categorie Sanatate Osteoartrita - Generalitati Osteoartrita este o afectiune  in care cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se deterioreaza o data cu trecerea timpului.
  3. Artrita distructivă a șoldului
  4. Osteoartrita și degradarea cartilajului articular | Clubul Sanatatii Stada
  5. Medicina regenerativa a cartilajului | primariabalaci.ro
  6. Articulații dureroase decât ameliorarea durerii
  7. Refacerea cartilajului: mit sau adevar?

Neurologie ,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme EEG si electromiografii EMG. Recuperare medicala pentru adulti si copiidepartament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice.

Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste de sportivi de performanta. Imagistica medicalaclinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata de radiologi: Dr.

Sorin Ghiea si Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica musculo-scheletala. Afla noutatile urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.

Ațiputeafiinteresat